ALLEGATO A
							Al Direttore Dipartimento 
							di Medicina Veterinaria
							Strada provinciale 62 per Casamassima Km 3,00
							70010 Valenzano

__L__ sottoscritt__, chiede di essere ammesso alla selezione per l’assunzione  a tempo determinato di una unità di personale  con la qualifica di operaio agricolo specializzato – ALLEVATORE DI BESTIAME MISTO  -, da inquadrare nella predetta qualifica, ai sensi del vigente CCNL degli operai agricoli, per un minimo di 51 giornate lavorative e fino a un massimo di 179 nell’arco di ciascun anno presso il Dipartimento di Medicina Veterinaria ( Osservatorio FAUNISTICO DI Bitetto )  indetto con D.D. n.62 del 19/05/2020, pubblicato sul sito web del predetto Dipartimento . Codice selezione DDLn. 62/2020.

A tal fine dichiara sotto la propria responsabilità:

•	dati anagrafici:

Cognome1		
Nome		
Luogo di nascita		Data di nascita		
CODICE FISCALE																	

•	domicilio ai fini della partecipazione alla selezione:

Indirizzo	Via	
	CAP	Città	Provincia	
	Telefono	e-mail	

•	di essere in possesso di uno dei requisiti di cui all’art. 2, primo comma, punto 1) del bando e, precisamente: _____________________________________________________________________;
•	di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di ______________________________________2;
•	di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali pendenti: _________________________________________________________________________________3;
•	di essere in possesso del requisito di cui all’art. 2,  punto 3) del bando;
•	di non avere vincoli di coniugio o di parentela o di affinità entro il quarto grado con il personale in servizio presso il Dipartimento di Medicina  Veterinaria dell’Università degli Studi di Bari Aldo Moro;
•	di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento né essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale per aver conseguito l'impiego stesso mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità insanabile ai sensi dell'art. 127, primo comma, lettera d) del D.P.R. 10.01.1957, n. 3;
•	di aver diritto alla preferenza a parità di merito in quanto è in possesso dei seguenti requisiti indicati nell'art. 6 del bando di selezione:  ________________________________________________________6;
•	Per i candidati non in possesso della cittadinanza italiana:
godere dei diritti civili e politici nello Stato di appartenenza o provenienza ___________________
•	SI
•	NO per i seguenti motivi ___________________________________________;
di avere adeguata conoscenza della lingua italiana.
Il sottoscritto allega alla presente la seguente documentazione:

1)	Documentazione del titolo di studio richiesto nell’art. 2, comma 3
2)	documentazione relativa al possesso dei titoli di preferenza a parità di merito;
3)	fotocopia della carta di identità e del codice fiscale. 

__L__ sottoscritt__ dichiara, sotto la propria responsabilità, che quanto sopra affermato corrisponde a verità ed è consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamati dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000.

__L__ sottoscritt__ dichiara, altresì,  di essere a conoscenza che la prova avrà luogo presso il Dipartimento di Medicina Veterinaria, ex sede della Segreteria Amministrativa, Strada provinciale 62 per Casamassima, Km 3,00, Valenzano. 

__L__ sottoscritt__ esprime, infine, il proprio consenso affinché i dati personali forniti con la presente richiesta possano essere trattati, nel rispetto del Decreto Legislativo 30/06/2003, n. 196, per gli adempimenti connessi al presente concorso.

Luogo e data, 
Firma del dichiarante7